Prevalencia, EPIdemiología y caracterización clínica de la COlangitis esclerosante primaria. Estudio de los factores ambientales de riesgo para la colangitis esclerosante primaria (Estudio ÉPICO)

Dra. Pilar López Serrano y Dr. Ignacio Marín-Jiménez

Introducción

La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad colestásica crónica caracterizada por inflamación y fibrosis de las vías biliares intrahepáticas y/o extrahepáticas. Aunque el curso clínico es muy variable, en la mayoría de los pacientes progresa a cirrosis y a enfermedad hepática terminal, requiriendo en muchos casos trasplante hepático. Hasta la fecha no tiene tratamiento médico eficaz. Su patogenia sigue siendo desconocida; sin embargo, parece tener origen multifactorial. Así, se postula que en individuos genéticamente predispuestos un elemento desencadenante (tóxico-ambiental, infeccioso o metabólico) desencadena una respuesta inmune aberrante en los colangiocitos, que finalmente conduce a cambios inflamatorios y fibrosis de la vía biliar. A pesar de los avances experimentados en los últimos años, la CEP sigue siendo una enfermedad con muchos interrogantes, ya que los datos acerca de su incidencia-prevalencia y la información sobre los factores de riesgo implicados en su desarrollo son limitados. En los últimos años parece existir un incremento en el diagnóstico de esta enfermedad, y se plantea el interrogante de si realmente asistimos a un incremento de la incidencia de CEP o simplemente se ha mejorado el procedimiento diagnóstico. Algunos estudios previos han estado constreñidos por el análisis de un número reducido de factores ambientales, limitado a un solo área geográfica, por lo tanto, nos proponemos realizar un estudio multicéntrico, que incluya todas las comunidades autónomas de España y que aporte una información actualizada y general de datos epidemiológicos de nuestro país, para analizar diversos factores ambientales y geo-epidemiológicos relacionados con la CEP

Objetivo principal

Análisis de prevalencia y condicionantes epidemiológicos de la colangitis esclerosante primaria (CEP) en España.

Objetivos Secundarios

FASE 1 del estudio:

a. Conocer la incidencia y prevalencia actualizada de CEP en nuestro país.

b. Caracterización clínica de la CEP: datos clínicos al diagnóstico, evolución, y relación con la presencia de EII.

FASE 2 del estudio:

c. Determinar los factores de riesgo ambientales asociados a la CEP.

d. Comprobar si existe agregación espacio-temporal en los diagnósticos de CEP y su potencial relación con factores ambientales.

Métodos

Estudio multicéntrico transversal observacional descriptivo, con obtención de datos mediante revisión de las historias clínicas y encuesta estructurada. Fuente de los datos: Historia clínica de los pacientes y entrevista personal.

Estado del proyecto

En fase de reclutamiento del grupo de investigación.